Ortodoncista Miroslav Drogomiretsky: "Los soportes de material de baja calidad causan problemas con la membrana mucosa"

El médico debe decirle al paciente si la mordedura debe corregirse por razones médicas o si es solo un defecto cosmético ...

Hoy, cualquier persona, si lo desea, puede convertirse en el dueño de una sonrisa de "Hollywood". Las posibilidades de la ortodoncia moderna son tan amplias que una persona puede elegir un tratamiento individual, dado su problema y sus capacidades financieras. ¿Pero siempre es necesario nivelar los dientes torcidos? ¿Por qué, después de instalar llaves o placas, a veces el dolor y la dicción sufren? ¿En qué casos puede un ortodoncista recomendar a un paciente que consulte a un osteópata? Esto fue durante una línea recta "HECHOS" dijo jefe ortodoncista del Ministerio de Salud de Ucrania, Jefe del Departamento de Ortodoncia de la Academia Nacional de Educación de Postgrado. P. L. Shupika, presidente de la Asociación de Ortodoncistas de Ucrania, MD, profesor Miroslav Drogomiretskaya.

* - Hola, mi nombre es Tatyana, de Kiev. Hay llaves de metal, cerámica e incluso zafiro. ¿Qué recomiendas a los pacientes?

- Hoy en el arsenal del ortodoncista hay muchos frenillos diferentes. Pero es importante comprender que no se tratan los frenillos, sino un médico que sabe cómo funcionan. Es el ortodoncista quien decide qué tipo de tirantes instalar. Y el paciente elige un sistema estético (imperceptible) o metálico. Un ortodoncista solo debe tener productos certificados de calidad en su arsenal. Lamentablemente, hoy el mercado ucraniano está lleno de falsificaciones. Los refuerzos de material de mala calidad causan problemas con la membrana mucosa, las reacciones alérgicas, a menudo se desprenden, lo que prolonga el tiempo de tratamiento y empeora significativamente su calidad.

He oído que los ortodoncistas no recomiendan los aparatos estéticos, ya que supuestamente funcionan peor que los de metal. Pero esto sugiere que el médico no tiene la información. Ahora hay aparatos metálicos y estéticos que funcionan igual de bien. La tecnología fija le permite controlar la posición y el movimiento de cada diente, para que el resultado sea excelente.

En Ucrania, están representadas todas las marcas líderes del mundo, se llevan a cabo cursos donde los ortodoncistas están capacitados en la tecnología para trabajar con nuevos dispositivos. Por lo tanto, antes de ser tratado, pregunte las calificaciones del ortodoncista. Puede pagar mucho dinero, pero si un especialista ha diagnosticado incorrectamente y está tratando, entonces no habrá ningún resultado, además, pueden surgir complicaciones.

* - Lily, Ivano-Frankivsk. La hija de 14 tiene la mordida incorrecta, la mandíbula es demasiado grande. Nos trata un ortodoncista, pero mi hija quiere operar. El doctor dijo que puedes hacer la operación con 18 años ...

- Hay una dentición de naturaleza esquelética, cuando la razón principal no es la colocación incorrecta de los dientes en la mordedura, sino el desarrollo excesivo de la mandíbula inferior o superior. Desafortunadamente, en tu caso el tratamiento ya no es efectivo. Y después de 18 años, cuando el crecimiento de las mandíbulas superior e inferior se ha detenido por completo, se debe utilizar un tratamiento de ortodoncia junto con la cirugía. Esto corregirá la estética de la cara.

* - Svetlana está llamando desde Kiev. Mi hermano 28, de un año de edad, está constantemente en pie, es un operador en la estación de servicio. Se queja de dolor de espalda. Leí que esto puede deberse a una mordida incorrecta; su mandíbula inferior está ligeramente extendida. ¿Cómo debería ser?

"Recomiendo que su hermano se someta a un examen exhaustivo para averiguar si tiene un problema de mordedura o si es solo un defecto cosmético". La formación de la postura humana puede depender del estado de mordida. La posición de la mandíbula inferior, como regla, afecta a la columna cervical y lumbar. Si tu hermano tiene trabajo de pie, hay una carga en ciertos grupos musculares, lo que provoca dolor de espalda. Pero no siempre por la mordida incorrecta que duele la espalda. Su hermano debe ser examinado no solo por el ortodoncista, sino también por el vertebrólogo u osteópata.

Ahora hemos comenzado a trabajar en conjunto con el Instituto de Ortopedia y Traumatología de la Academia de Ciencias Médicas de Ucrania, al mismo tiempo que estamos tratando los trastornos ortodónticos y las enfermedades de la columna vertebral. Primero puedes ir al instituto, y luego a nosotros. Teléfono del Departamento de Ortodoncia. 0 (44) 353−02−12.

* - Angelina, 27 años, de Kiev. Mis dientes se han apretado mucho, encuentran uno en el otro. ¿Si no arreglas el hacinamiento de los dientes, lo que amenaza? Oído, puede conducir a la enfermedad periodontal ...

- El hacinamiento de los dientes y el desarrollo de enfermedad periodontal o caries no están relacionados, siempre que la persona se cepille perfectamente los dientes y tenga una enfermedad periodontal genéticamente saludable. Pero, por desgracia, la cultura de cuidar la cavidad bucal entre los residentes de Ucrania no está en un nivel alto. Y nuestros estudios científicos muestran que el hacinamiento, la falta de higiene, la alteración de la circulación sanguínea en los tejidos periodontales conducen al desarrollo de la enfermedad periodontal.

El médico en cada caso decide cómo estar con los dientes apretados. Algunas personas necesitan alinear sus dientes por razones médicas, otras solo tienen un defecto estético. Sucede que solo un diente está ubicado incorrectamente, se produce un nudo traumático y esto causa problemas con la articulación temporomandibular, lo que lleva a protuberancias, osteocondrosis cervical.

* - ¡Buenas tardes! Ekaterina Mikhailovna preocupada. Un niño de seis años ya es visible con los dientes apretados. ¿Necesito hacer algo?

- ¿Cuándo comenzar el tratamiento de ortodoncia? Esta pregunta se plantea en todo el mundo. En el período de la leche de la mordedura, los dientes están sanos, incluso, casi nunca llenos. Y a los seis o siete años de edad, cuando cambian, los padres y los dentistas pediátricos ven los primeros problemas, y luego necesita una visita a un ortodoncista.

En el período de cinco a seis años, comienza el crecimiento activo de las mandíbulas. Y en la picadura de la leche, aparecen grietas entre los dientes frontales. Esto sugiere que la mandíbula se está preparando para la erupción de los dientes permanentes, que difieren en tamaño de los dientes lácteos y permanecen sin cambios de por vida. Los dientes que aparecieron en un niño de seis años tendrán el mismo tamaño en 30 y en 60 años. Pero la mandíbula no siempre está lista para este tamaño de dientes, y aparece el hacinamiento.

Sin embargo, un niño de seis años puede autorregularse: después de un tiempo, las mandíbulas crecerán y los dientes se equilibrarán por sí solos. Solo es necesario aumentar la carga sobre ellos: mordisqueando manzanas y zanahorias. El ortodoncista debe llevar a un niño a la cuenta del dispensario.

Pero sucede que el hacinamiento en cinco o seis años es una manifestación de un problema esquelético muy complejo. Ya durante este período, el ortodoncista puede ver cómo se desarrollan los huesos de la mandíbula, para revelar el subdesarrollo de la mandíbula. Entonces necesitas iniciar un tratamiento de ortodoncia. Si un niño de seis años tiene problemas con su postura, el ortodoncista lo dirige a un osteópata, un cirujano ortopédico, para observar y tratar al paciente juntos.

- ¿Se expande de alguna manera la mandíbula del bebé?

- si Como regla general, los niños están equipados con placas removibles, que no solo expanden la mandíbula, sino que también obligan a los músculos a funcionar correctamente. Debido a su mal funcionamiento, surgen problemas con los huesos de la mandíbula. Dicen: "Debido al hecho de que los dientes están torcidos, empujados hacia adelante, el niño no respira". No, en primer lugar, la respiración, que llevó a una función muscular anormal, y luego a una violación de la mordida. Se asocia con adenoides, otras patologías ENT. Es importante que los padres entiendan que tomará varias etapas de tratamiento, y no una placa o aparato.

* - ¡Hola! Esta es Svetlana Tarasovna, 42 del año. Los adultos después de los frenillos usan minoristas. ¿Realmente tienes que usarlos todo el tiempo?

- En los adultos, como regla general, el tratamiento de ortodoncia comienza cuando hay una enfermedad periodontal (ocurre en el 90 por ciento de las personas después de 30 años), y el soporte óseo del diente se debilita. Desafortunadamente, no vamos a crear un hueso. Y para que después de la alineación de los dientes haya apoyo óseo y no haya recaída, los retenedores deberán usarse toda la vida. Pero nada de malo en eso. Además, también es la prevención de las enfermedades del tejido periodontal. Un retenedor es un alambre metálico delgado que se pega a los dientes con fotopolímero.

- Si no llevas reteyner, los dientes pueden moverse?

- si Por cierto, con la edad se modifican funcionalmente. Esto es fisiología. Mucha gente dice: "Mis dientes están apretados. Esto se debe probablemente al hecho de que las muelas del juicio han crecido ". Pero los ochos a menudo no tienen nada que ver con esto. Con el paso de los años, nuestros dientes se borran, su altura se hace más pequeña y la articulación se adapta gradualmente a esto. La mandíbula inferior sobresale automáticamente hacia adelante. Al mismo tiempo, los dientes superiores lo sostienen, mientras que los dientes inferiores descansan y están apretados. Además, las distancias interfangulares se reducen y, por lo tanto, el volumen del arco dental se hace más pequeño. Por cierto, en Hollywood, sabiendo que puede haber hacinamiento, después de 30 años, muchos ponen un retenedor para la prevención.

* - Irina, Exactamente. Mi esposo (él es 60 años) tiene dentaduras tanto arriba como abajo. El superior descansa sobre un diente, que está en el pasador, y se cae constantemente. El médico dice que no se puede hacer nada. ¿Es esto realmente cierto?

- El especialista debe sugerir un diseño diferente y utilizar el diente restante como un buen soporte. Hay sistemas que permiten que este diente se cubra y, como un anclaje, sostendrá la prótesis en la mandíbula superior. Puede aplicar el sistema de implantes: instale cuatro implantes y haga una estructura fija. Todo depende de tus capacidades materiales. Hay buenos dentistas en Exactamente. Quizás deberías cambiar de médico.

* - Svetlana Grigoryevna de Boryspil. Mis dientes comenzaron a deteriorarse hace mucho tiempo. Sólo quedaron las raíces. Ahora preocupado por quemarse en la boca ...

- Consulte a su dentista. Como regla general, las raíces causan una infección crónica, que es un factor traumático para las membranas mucosas. Y si es así, necesitan ser removidos. Quizás haya raíces que puedan dejarse y usarse para prótesis, construcción ortopédica.

* - Bothers Zinaida Semenova, Chernigov. Pusieron a la hija en platos y apareció el dolor, la dicción se deterioró. ¿Esto es normal?

- si Una placa de ortodoncia es una pequeña cantidad de plástico que se fija en el paladar y los dientes. Y el volumen para la articulación de la lengua, los músculos de la cavidad oral al mismo tiempo disminuye. Es difícil acostumbrarse a los adultos. Pero los niños se adaptan rápidamente al hecho de que tienen una placa en la cavidad bucal.

Por cierto, ya se están desarrollando equipos fijos para el tratamiento de niños. Porque un niño puede quitarse un dispositivo extraíble al salir de la casa y ponerlo justo antes de regresar. ¿Cuál puede ser el tratamiento?

- Si tienes los dientes apretados en la mandíbula superior, ¿también colocas las placas en la parte inferior?

- No puedes nivelar una mandíbula sin comprometer la otra. De lo contrario no habrá resultado. Los dientes deben estar en contacto directo entre sí para moler los alimentos.

* - Natalia Semionovna, Krivoy Rog. Cuéntanos, ¿cuáles son los aparatos de ortodoncia más modernos para adultos existen en la actualidad?

- Es muy importante para los adultos que apenas se noten. Hay hermosos aparatos vestibulares, que están pegados a los dientes, el color del esmalte dental. Hay aparatos linguales: individuales, caros, pero que perfectamente alinean los dientes y muerden. Pero a veces la dicción sufre. Hasta la fecha, se han colocado gorros especiales o alineadores en los dientes. No son visibles, pero poco a poco se alinean los dientes. Hay muchos de estos sistemas. Las capas se pueden usar las horas 20 - 22, despegando solo durante las comidas o antes de una reunión importante cuando una persona desea sentirse cómoda.

- Juego de tirantes familiares. Pero ahora ella come poco, porque es difícil cuidarlos.

- Para no formar una redada, se requiere un poco más de cuidado de lo habitual. Basta tres minutos más para lavarte los dientes por la mañana y por la noche. Y después de comer, si no puedes lavarte los dientes, simplemente enjuágate la boca.

* - "HECHOS"? Llama a Irina Aleksandrovna. Mi novia tuvo dolores de cabeza después de que ella, queriendo deshacerse de las arrugas, le pidió al ortodoncista que levantara su mordida.

- Todas las funciones del cuerpo se adaptan unas a otras. Y luego una persona comienza a corregir algo, por ejemplo, elimina el problema de las arrugas, elevando la picadura. Uno de los elementos de la estructura del organismo fue cambiado, sin tener en cuenta los otros, y todo lo demás "voló". Ahora, conociendo todas estas cosas, comenzamos el tratamiento, y si hay quejas, resolvemos los problemas que han surgido. Esto debe ser tenido en cuenta por dentistas, vertebrólogos y otros especialistas.

Por ejemplo, los dolores faciales y de cabeza que afectan a todo el mundo a menudo se asocian con el estrés psicoemocional. Y el estrés afecta a la articulación. La posición de la articulación es la redistribución de la carga sobre los músculos. Comienzan a trabajar de manera diferente y se lavan los dientes. Y solo expertos competentes pueden entender el problema. Los ortodoncistas creen que alrededor del porcentaje de 20 del dolor facial y las migrañas que los neuropatólogos tratan es nuestra patología. Las personas sufren durante meses, se encuentran en dispensarios neurológicos, pero los neurólogos no pueden ayudarlos porque es un problema dental.

En tales casos, los osteópatas nos ayudan con el diagnóstico. Un especialista así siente las conexiones sutiles de todas las estructuras del cuerpo. El cuerpo humano para él es un libro para leer sobre problemas. Los osteópatas dicen mucho no solo sobre la columna vertebral, sino también sobre la cara, los músculos y el giro de los hombros. Además, sienten el ritmo de los órganos, evalúan los reflejos.

Hoy trabajamos en el departamento con ortopedistas de Okhmatdet y especialistas del Instituto de Ortopedia y Traumatología. Realizamos investigaciones para demostrar cuán importante es desarrollar protocolos comunes para la rehabilitación de pacientes. Organizamos conferencias generales, artículos impresos en revistas profesionales (ortopedia y ortodoncia) para rehabilitar adecuadamente a niños y adultos. La filosofía del tratamiento de ortodoncia ha cambiado. No solo alineamos los dientes, sino que también tratamos el cuerpo como un todo.

Preparado por Tatyana Mikhailenko Sergey Tushino (foto), "hechos"

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