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Popularmente acerca de la nutrición

pacientes hipertensos de alimentación

La hipertensión es una enfermedad común, que se manifiesta por un aumento de la presión arterial. Con esta enfermedad, el corazón, el sistema nervioso central y los riñones se ven afectados. Un aumento significativo repentino de la presión arterial, que por lo general interrumpe drásticamente el bienestar del paciente, se denomina crisis hipertensiva. La hipertensión se caracteriza por un curso largo con períodos cambiantes de deterioro y mejora. Las condiciones de vida desfavorables, el exceso de trabajo, las diversas experiencias agravan el curso de la enfermedad y, por el contrario, una situación tranquila en el trabajo y en el hogar, el sueño normal, la nutrición adecuada, combinada con el tratamiento farmacológico, como regla, pueden mejorar significativamente la condición y, a menudo, normalizar la presión arterial. La nutrición clínica juega un papel crucial en el tratamiento de la hipertensión.

Cuando las formas primarias de la enfermedad, cuando el aumento de la presión no es resistente, pueden limitarse a la estricta observancia del régimen de una dieta equilibrada se recomienda para personas sanas.

Con una forma pronunciada de hipertensión, acompañada de un aumento persistente de la presión arterial, se necesita nutrición médica.

La dieta de los pacientes con hipertensión debe ser completa en términos de composición de alimentos, valor energético, contenido de sales minerales y vitaminas y diferir de la nutrición racional de una persona sana por la restricción de líquidos, cloruro de sodio y alimentos ricos en colesterol. Los alimentos se preparan sin sal, utilizando no más de 3 - 5 g por día para salar los alimentos terminados. Evite los productos que contienen sal en grandes cantidades. Salchichas, jamón, arenque, encurtidos, quesos, adobos están excluidos de la dieta. Para que la comida sea sabrosa, se le agregan especias y verduras.

La limitación del agua en la dieta se logra reduciendo los alimentos y bebidas líquidos, teniendo en cuenta el hecho de que las verduras y frutas necesarias para los pacientes contienen grandes cantidades de agua. Los pacientes toleran fácilmente la restricción moderada de líquidos (hasta 1 L por día), ya que los alimentos con un contenido limitado de sal reducen la sed.

El contenido de proteínas en la dieta debería ser suficiente. Las grasas animales (cordero, ternera, cerdo) deben limitarse debido al alto contenido de colesterol que contienen, prefiriendo los aceites vegetales.

El contenido de carbohidratos en la dieta no está limitado, ya que reducen los procesos de excitación en la corteza cerebral. Sin embargo, es necesario reducir la ingesta de carbohidratos fácilmente digeribles (azúcar, miel, confitería) con un aumento correspondiente en la ingesta de alimentos ricos en fibra (pan, frutas, bayas, verduras), vitaminas B, ácido ascórbico y vitamina P. Es útil para limitar la introducción en el cuerpo productos con ergocalciferol, ya que su mayor contenido en alimentos contribuye al desarrollo de la aterosclerosis.

Se recomiendan productos alimenticios que contengan potasio, magnesio, sales de yodo (papas al horno, ciruelas pasas, pasas, albaricoques secos). El potasio, al ser un antagonista del sodio, mejora su excreción del cuerpo y también favorece la función contráctil del músculo cardíaco. El magnesio contenido en cereales y legumbres, pasas, escaramujo, mejora los procesos inhibitorios en la corteza cerebral, reduce el espasmo del tejido muscular no estriado, los vasos sanguíneos y, por lo tanto, reduce la presión arterial. La viabilidad de enriquecer la dieta con yodo está asociada con su efecto antiesclerótico. El yodo se encuentra en los peces de mar, algas, camarones, cangrejos, pasta marina y otros mariscos. Se excluyen de la dieta los alimentos que excitan el sistema nervioso central y la actividad cardíaca (caldos de carne y pescado, té fuerte, café, cacao, chocolate, alcohol), riñones irritantes (alimentos salados, condimentos, alimentos ahumados). Las comidas deben ser frecuentes 4 - 5 una vez al día con la última comida a más tardar el 3 horas antes de acostarse.

En el fondo principal de una adecuada dieta, especialmente cuando las nubesde falta de circulación sanguínea, periódicamente (1 - 2 veces en 7 - 10 días) pasan días de ayuno (ver. Días de ayuno).

terapia dietética al reumatismo

terapia de la dieta para el reumatismo tiene como objetivo reducir la inflamación y los trastornos metabólicos, mejorar la eficiencia de tratamiento de drogas y reducir los efectos secundarios de ciertos medicamentos.

En la fase activa del reumatismo, cuando las lesiones inflamatorias de las articulaciones, el corazón y otros órganos se expresan bruscamente, y el paciente debe observar reposo en cama, el valor nutricional de los alimentos debe reducirse significativamente - a 7536 - 8374 kJ. Al mismo tiempo, los carbohidratos (hasta 200 g) son significativamente limitados, especialmente los simples, un poco menos son grasas (hasta 70 - 80 g) y proteínas (hasta 70 - 80 g). La comida se prepara sin sal (se le da 3 - 4 g al paciente), la carne y el pescado se hierven o se fríen ligeramente después de la cocción, las verduras están bien cocidas. La cantidad total de líquido en la dieta diaria, teniendo en cuenta el primer curso, no supera 1 l. Los alimentos se toman en pequeñas porciones de 5, una vez al día. La dieta se enriquece con ácido ascórbico, vitamina P mediante la introducción de frutas y jugos, así como una decocción de escaramujos, limones y grosellas negras.

Por lo general, en el tratamiento del reumatismo con medios médicos modernos, la actividad del proceso y los síntomas principales de la enfermedad se reducen significativamente en el día 6 - 12. Por lo tanto, después de los días 12 - 14, los pacientes con reumatismo expanden gradualmente la dieta, principalmente debido a un aumento en el contenido de proteínas, primero a 120 gy luego a 130 - 140 g por día (las proteínas animales representan hasta 50% de esta cantidad). Esta dieta se usa durante mucho tiempo hasta que desaparezcan los signos mínimos de actividad reumática. Si el proceso se vuelve inactivo, la cantidad de proteína en la dieta se puede reducir a 110 g por día. Durante el tratamiento contra las recaídas, se debe aumentar nuevamente a 130 g por día. Las principales fuentes de proteínas pueden ser platos de carne y pollo, pescado, huevos, leche y productos lácteos, productos de panadería y legumbres.

Los carbohidratos en la dieta de pacientes con reumatismo se limitan a 250 - 300 g durante un período prolongado para evitar la exacerbación de la enfermedad bajo su influencia. Se permite que el azúcar se consuma 30 g por día, se puede reemplazar con una cantidad adecuada de miel, mermelada, mermelada, mermelada.

Los hidratos de carbono deben ser ingeridos principalmente en la forma de almidón (de cereales, patatas, frutas, verduras, productos de panadería).

La cantidad de grasa en la dieta durante un período de actividad leve del reumatismo se lleva a 100 g por día. Se permite que incluya crema agria, crema, mantequilla y aceites vegetales (30 g por día). cordero, cerdo, carne de gallina y grasas limitadas.

El valor total de la dieta de un paciente con reumatismo durante la fase de recuperación es 10 886 - 11 723 kJ. El proceso de recuperación después del reumatismo agudo puede llevar varios meses y, a veces, los pacientes comienzan a trabajar y continúan el tratamiento. En tales casos, el valor energético de los alimentos debe corresponder al gasto energético del cuerpo. Los alimentos deben tomarse en pequeñas porciones de 5 - 6 una vez al día. Los alimentos se preparan sin sal; para su salazón, se administra 3 - 5 g de sal por día. El líquido está limitado a 1,5 litros por día, teniendo en cuenta los primeros cursos. La masa de la dieta diaria no debe exceder 2,5 kg. Para mejorar el sabor de los alimentos, está permitido usar cebollas, ajo, perejil, eneldo, apio.

La inclusión en la dieta de alimentos ricos en calcio (leche, productos lácteos, quesos, nueces, coliflor) es aconsejable tanto para obtener un efecto antiinflamatorio como para reponer sus pérdidas durante el tratamiento con algunos medicamentos antirreumáticos. También es necesario introducir una cantidad suficiente de magnesio con los alimentos (frutas y verduras, jugos frescos sin azúcar, avena, gachas de trigo sarraceno y mijo, almendras, nueces).

Con un curso lento de reumatismo, especialmente en combinación con la obesidad, es aconsejable recetar alimentos de contraste 1-2 una vez por semana, alternando las dietas de descarga de carne, pescado o requesón con frutas y verduras.

Dietolechenie insuficiencia circulatoria

La insuficiencia circulatoria crónica se desarrolla como resultado de un debilitamiento de la función contráctil del músculo cardíaco debido a diversas enfermedades. En este caso, el metabolismo en el cuerpo empeora, se alteran las funciones de muchos órganos internos, en particular los riñones, el hígado, el páncreas, los intestinos. El trastorno metabólico, al apretar los capilares con líquido que se acumula en los tejidos durante el edema, a su vez, viola la función contráctil del músculo cardíaco y exacerba la insuficiencia circulatoria.

Las tareas de la terapia de dieta en este caso se reducen principalmente a eliminar los trastornos metabólicos y eliminar el exceso de líquido del cuerpo, mejorar la función contráctil del músculo cardíaco y aumentar el efecto de las drogas.

El valor energético total de la dieta es algo limitado dependiendo de la gravedad de la falla circulatoria, pero no menos de 4187 kJ, de lo contrario, las proteínas tisulares se gastarán en las necesidades energéticas, lo que afecta negativamente la función de muchos órganos, en particular el miocardio.

La comida se prescribe fácilmente digerible, saludable, en forma tibia. Se recomienda usar leche, requesón, kéfir, carne hervida, pescado, chuletas de vapor, mantequilla y aceites vegetales. Carne grasosa, manteca de cerdo, masa grasa (tortas, pasteles), las cremas son limitadas en nutrición. Los carbohidratos, como fuente principal de energía, están limitados por un corto tiempo (durante 5 días). Se deben preferir los carbohidratos fácilmente digeribles que se encuentran en frutas y platos de frutas. Excluya los productos herbales que causan hinchazón (legumbres, repollo, jugo de uva, pan integral). La dieta debe contener vitaminas: tiamina, ácido ascórbico, riboflavina, piridoxina, vitamina P, que se encuentran en muchas verduras, frutas y bayas.

Es necesario limitar bruscamente la sal en la dieta de pacientes con insuficiencia circulatoria crónica. Se cree que 1 g de sal de mesa contribuye a la retención de 50 ml de agua en el cuerpo. A este respecto, se excluyen los arenques, los encurtidos, los adobos y otros alimentos ricos en cloruro de sodio. Todos los platos se preparan sin sal. El paciente recibe muy poca sal, solo debido a su contenido natural en productos alimenticios (1 —1,5 g). Sin embargo, una dieta prolongada sin sal puede conducir a una función renal deteriorada, a la formación de edema que no puede tratarse con diuréticos y otros medios. Por lo tanto, 1 una vez a la semana debe administrarse al paciente 2 - 4 g de sal de mesa en sus manos, y después de la desaparición del edema - diariamente hasta 5 g para la salazón de platos individuales.

Paralelamente a la restricción de sal, es necesario reducir la ingesta de líquidos, pero no más de hasta 1 litros por día. Una reducción más significativa en el flujo de agua hacia el cuerpo conduce a la aparición de sed, debilidad, estreñimiento y complica el trabajo de los riñones. El volumen del primer plato no debe exceder 250 ml. Es especialmente recomendable limitar la ingesta de líquidos por la noche.

Para mejorar la palatabilidad de los alimentos y facilitar la tolerancia de la dieta sin sal, se recomienda cocinar la carne y el pescado en caldos vegetales concentrados, dar a los platos un sabor agrio o dulce, agregar hoja de laurel, perejil, vainilla, anís, eneldo, comino. Puede usar la sal dietética sanasol, que consiste en sales de potasio, calcio, magnesio, cloruro de amonio y ácido glutámico. Sanasol se agrega principalmente a los platos principales inmediatamente antes de su uso (1,5 - 2,5 g por día). Para proporcionar al cuerpo sales de potasio, se introducen alimentos ricos en potasio en la dieta: albaricoques, ciruelas pasas, papas al horno, albaricoques secos, pasas, dátiles; para enriquecer la dieta con magnesio, incluye nueces, almendras, cereales, vegetales, frutas; calcio: leche, requesón, queso, ciruelas pasas, albaricoques, coliflor; fósforo - leche, zanahorias, coliflor, albaricoques, duraznos. Algunos alimentos ricos en potasio contienen una gran cantidad de ácido oxálico (acedera, ruibarbo, lechuga, rábano, grosella roja), que está contraindicado en casos de desnutrición.suficiencia de la circulación de la sangre, por lo que no se puede utilizar en la nutrición de los pacientes.

Se excluyen de la dieta los alimentos y platos que estimulan la actividad del corazón (caldos de carne y pescado, hongos navarros, té fuerte, café, cacao, chocolate) y condimentos picantes (pimienta, mostaza), riñones irritantes. Los alimentos fritos que irritan el hígado y son difíciles de digerir están contraindicados. Está estrictamente prohibido consumir bebidas alcohólicas, sobrecargar el estómago con alimentos, especialmente por la noche.

Los pacientes con insuficiencia circulatoria crónica se muestran en ayunas una vez por semana. A veces, durante un breve período de tiempo (5 - 7 días), se prescribe una dieta que consiste en recepciones de leche 7 durante el día: comenzando desde 8 por la mañana en 100 ml cada 2 horas. En 22 horas, el paciente toma 100 g de jugo de fruta o caldo de rosa silvestre. En la actualidad, se utilizan tres modificaciones más de esta dieta, en las que 150 gramos de pan sin sal, 1-2 huevos pasados ​​por agua, 50 gramos de azúcar, 200 gramos de puré de papa, 10 gramos de mantequilla, 100 gramos de manzanas horneadas y 100 g soufflé de carne.

La atención nutricional de los pacientes con neumonía

En la neumonía aguda (intoxicación de los pulmones) con la intoxicación del cuerpo por los productos de la inactividad del microorganismo y la descomposición de los tejidos, el metabolismo principal aumenta y la carga en el sistema cardiovascular aumenta, y los órganos digestivos disminuyen funcionalmente.

La nutrición clínica debe contribuir a la resolución más rápida del proceso inflamatorio, la eliminación o la reducción de la intoxicación del cuerpo, aumentar sus defensas, preservar los órganos de los sistemas cardiovascular y digestivo, y prevenir los efectos secundarios del tratamiento farmacológico.

El efecto antiinflamatorio se proporciona al limitar la cantidad de carbohidratos (200 - 250 g), especialmente los que se encuentran en trigo y sémola, chocolate, pasta, arroz y legumbres. El uso de sal de mesa comestible en este caso disminuye a 6 - 7 g por día, y la cantidad de sales de calcio aumenta debido a la inclusión de productos lácteos.

Para desintoxicar el cuerpo, es necesario usar una cantidad suficiente de ácido ascórbico. Si el paciente no tiene latidos cardíacos, hinchazón en las piernas, falta de aliento asociada con enfermedades cardíacas, debe aumentar la ingesta de líquidos a 1400-1700 ml por día debido al caldo sin endulzar de rosa silvestre, té con limón, compota de frutas, bayas y aguas minerales alcalinas (Borjomi , Polyana-Kvasova, Narzan). Fluido deben consumirse en forma tibia, en vasos cada 30—40 minutos. Beber agua mineral alcalina previene negEl efecto beneficioso de los antibióticos y las sulfonamidas utilizados en el tratamiento de la neumonía.

A temperatura corporal elevada, el valor total de la dieta debe reducirse a 6280 - 7536 kJ no solo debido a la limitación de carbohidratos, sino también a proteínas (50 - 60 g) y grasas (30 - 40 g). Las comidas deben ser frecuentes (6 - 7 una vez al día), en porciones pequeñas. Los alimentos líquidos y molidos se absorben bien y mejoran el funcionamiento del sistema digestivo. Se recomiendan caldos de carne bajos en grasa, puré de papas, vegetales guisados, empanadas de carne, gelatina.

Durante el período de recuperación, el valor energético de la dieta diaria aumenta a 10 467 - 12 560 kJ debido a un aumento en el contenido de proteínas (130 - 150 g), grasas (80 - 90 g) y, en menor medida, carbohidratos (300 - 350 g por día). Un aumento en la cantidad de proteínas en la dieta ayuda a reponer sus pérdidas durante la descomposición de los tejidos, estimula los procesos de recuperación y produce anticuerpos protectores; previene la disminución en el número de leucocitos que pueden ocurrir como resultado de tomar medicamentos antibacterianos. En el mismo período, se permite aumentar el uso de sal de mesa comestible a 10 - 12 g por día, ya que es necesario para la producción de ácido clorhídrico en el jugo gástrico. Para aumentar el apetito, se recomiendan alimentos que estimulan la secreción gástrica y la actividad del páncreas, que producen enzimas que mejoran la digestión. Dichos productos incluyen caldos de carne y pescado, pan kvas, salsas, especias, cacao, jugos de frutas y vegetales.

A medida que se recupera, la cantidad de comidas se puede reducir a 4 - 5 una vez al día.

nutrición clínica en la enfermedad pulmonar crónica supurativa

Con abscesos (abscesos, abscesos) de los pulmones y bronquiectasias (bronquiectasias - expansión de los sitios bronquiales), un proceso inflamatorio purulento se combina con una violación de la integridad (destrucción) del tejido pulmonar. El contenido purulento, que se encuentra en la cavidad del absceso o bronquiectasia, conduce a la intoxicación del cuerpo. En pacientes, se excreta por día alrededor de 150-200 ml de esputo, con lo que se pierde una gran cantidad de proteína. Con lesiones pulmonares extensas, se desarrolla insuficiencia cardíaca pulmonar. Un proceso purulento prolongado conduce al agotamiento del cuerpo y al depósito de masas densas similares a proteínas (amiloide) en órganos y tejidos.

Por lo tanto, la nutrición terapéutica debe estar dirigida a aumentar las defensas inmunobiológicas del cuerpo, reponer las pérdidas de proteínas, reducir la intoxicación, inflamatoria proceso en el tejido pulmonar, estimulación de procesos curativos.

Para mejorar la nutrición general del cuerpo del paciente, es necesario asegurar suficiente energía alimentaria diaria (hasta 10 886 - 12 560 kJ) mediante la introducción de una gran cantidad de proteínas (130 - 160 g), una cantidad moderada de carbohidratos (350 - 400 g) y grasas (70— 90 g).

El aumento de la nutrición proteica activa los procesos inmunes, previene y retrasa el desarrollo de una complicación de la supuración, como la amiloidosis. La comida debe incluir principalmente proteínas de origen animal (carne, pescado, requesón, huevos, etc.).

La cantidad total de carbohidratos se reduce a 200 - 250 g por día, lo que limita el azúcar y la confitería. Una disminución de carbohidratos y sal (hasta 6 - 8 g), junto con el consumo predominante de productos que contienen sales de calcio (requesón, leche, queso, yema de huevo, repollo, lechuga de hoja), proporciona un buen efecto antiinflamatorio.

No se recomienda el consumo de grandes cantidades de grasa, ya que complican el trabajo del sistema digestivo, causando diarrea, oprimir y sin que la secreción gástrica bajado y el apetito. Se debe dar preferencia mantequilla y grasas vegetales.

Una dieta con restricción de sal, además de proporcionar un efecto antiinflamatorio al estabilizar el nivel de sales de calcio en los tejidos, reduce la retención de líquidos en el cuerpo, que es una de las medidas para prevenir el desarrollo de insuficiencia circulatoria.

Para facilitar la actividad del corazón, el volumen de líquido consumido se limita a 700 - 800 ml por día.

Para estimular las defensas del cuerpo, los procesos de recuperación y llenar la deficiencia de vitaminas, se administran con alimentos y en forma de preparaciones (especialmente vitaminas B, ácido ascórbico, retinol). El ácido ascórbico ayuda a reducir la intoxicación y, en combinación con la tiamina y la riboflavina, mejora el metabolismo de las proteínas y los procesos oxidativos. El retinol participa en la restauración de la membrana mucosa del tracto respiratorio. Estas vitaminas se encuentran en cantidades suficientes en la levadura de cerveza, caldo de rosa mosqueta, repollo, verduras y frutas, arenque.

Para normalizar el apetito, se recomienda diversificar el menú, incluir estimulantes de la secreción gástrica (caldo de carne, oreja de pescado, arenque, etc.), cuidar el alto sabor y la hermosa decoración de los platos. Es importante crear un ambiente externo favorable durante las comidas. Coma a menudo (5 - 6 una vez al día) en pequeñas porciones.

Si los pacientes con bronquiectasias continúan trabajando durante el tratamiento ambulatorio, el valor energético de su dieta debe aumentarse a 12 560 - 13 398 kJ. Se recomienda consumir 140 g de proteínas (de las cuales 94 g animales), 100 g de grasas (incluyendo 85 g de animales), 430 - 450 g de carbohidratos (de los cuales 65 g de carbohidratos simples). La cantidad total de líquido se limita a 1 litros por día, teniendo en cuenta los primeros cursos, el consumo de sal no debe exceder 6 g por día. Los alimentos deben tomarse al menos 5 una vez al día. La dieta de dicha persona debe enriquecerse con calcio, fósforo, magnesio, potasio, hierro, ácidos ascórbico, nicotínico y fólico, retinol o caroteno, riboflavina, tiamina, piridoxina, cianocobalamina debido a los productos que contienen estos minerales y vitaminas.

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