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¿Cuál es la nutrición terapéutica y preventiva

El tratamiento se llama nutrición, que se emite a trabajadores y empleados con condiciones de trabajo perjudiciales. El objetivo principal de la nutrición terapéutica y preventiva es aumentar las defensas y la reactividad del cuerpo, para prevenir enfermedades profesionales e intoxicaciones.

Actualmente, en relación con la automatización y la mecanización de los procesos de producción, la mejora continua de las condiciones de trabajo de los trabajadores y el aumento de la cultura de producción, las formas pronunciadas de enfermedades profesionales y las intoxicaciones son muy raras. Sin embargo, se presta mucha atención a los problemas de protección laboral para los trabajadores expuestos a riesgos industriales derivados de una violación de la tecnología de producción. Esto se debe al hecho de que incluso el impacto mínimo de ciertos riesgos industriales puede tener un efecto adverso en el cuerpo humano, causar cambios patológicos en él y también afectar negativamente la productividad laboral.

En el complejo de actividades recreativas destinadas a preservar y fortalecer la salud de los trabajadores, es importante la organización de una nutrición racional y terapéutica preventiva en el entorno de producción. En "Las instrucciones básicas para el desarrollo de la protección de la salud pública y la reestructuración de la atención de la salud de la URSS en el duodécimo plan quinquenal y hasta el año 2000", se enfatiza un papel importante en el mantenimiento y el fortalecimiento de la salud de la población en una dieta equilibrada y nutritiva, y la implementación consistente de medidas para mejorar la calidad y el uso racional de los productos alimenticios.

Los principios de nutrición médica y preventiva, justificados por el académico de la Academia de Ciencias Médicas de la URSS A. A. Pokrovsky, se reducen a las siguientes disposiciones:

 Disminuir la absorción de sustancias tóxicas en el sistema digestivo utilizando nutrientes. Entonces, los científicos creen que la velocidad y la fuerza de acción del veneno que ingresó al estómago dependen en gran medida de su llenado. Las sustancias tomadas con el estómago vacío se absorben más rápido, ya que entran libremente en contacto con la mucosa gástrica sin diluirse con el contenido. La absorción de sustancias tóxicas que ingresan al estómago y los intestinos en presencia de suficientes alimentos allí, es decir, en el caso de la obstrucción mecánica del acceso de los venenos a la membrana mucosa, se ralentiza. Por lo tanto, es importante que quienes trabajan en condiciones peligrosas no comiencen a trabajar con el estómago vacío.

 El uso de las propiedades antídoto de los componentes alimenticios individuales para neutralizar ciertas sustancias tóxicas, por ejemplo, la capacidad de las sustancias de pectina y los productos que contienen pectina para unir sales de metales pesados ​​y sus compuestos en el sistema digestivo.

 La aceleración o desaceleración a través de venenos de neutralización nutrientes en función de los materiales de partida o productos de su conversión en el cuerpo.

 La influencia del factor nutricional en la aceleración de la eliminación de sustancias tóxicas del cuerpo (por ejemplo, una proteína con aminoácidos que contienen azufre).

 Compensación por el uso de alimentos para aumentar los costos del cuerpo de ciertas sustancias alimenticias (aminoácidos, vitaminas, macro y micronutrientes, etc.) asociadas con los efectos del veneno.

 El impacto de los nutrientes en la condición de los órganos y sistemas más afectados (hígado, riñones). El uso más extendido de productos: fuentes de proteínas animales (leche, requesón, huevos), fuentes de vitaminas, etc.

 El aumento de la resistencia general del cuerpo a los efectos de los riesgos industriales por medio de factores nutricionales (la nutrición desequilibrada, especialmente en términos de componentes proteicos y el contenido de vitaminas solubles en agua, exacerba los efectos de las sustancias tóxicas en el cuerpo).

En la prevención de los efectos adversos de los factores de producción en el cuerpo, el papel principal lo desempeñan las proteínas animales, que son una fuente de aminoácidos esenciales, especialmente los que contienen azufre (metionina y cistina), así como la colina.

raciones básicas de nutrición terapéutica y preventiva

La nutrición médica y preventiva se emite de forma gratuita para los trabajadores, cuya naturaleza y condiciones de trabajo pueden provocar intoxicación crónica y enfermedades profesionales. Se distinguen las siguientes formas de nutrición terapéutica y preventiva: las dietas de nutrición terapéutica y preventiva o las preparaciones de leche, pectina y vitaminas por separado.

La dieta de nutrición terapéutica y preventiva en forma de desayuno debe administrarse a los trabajadores y empleados antes del comienzo del turno de trabajo. Dependiendo de la profesión de los trabajadores, el desayuno se prepara de acuerdo con una de las seis dietas con la entrega simultánea de preparaciones vitamínicas. La dieta No. 1 se caracteriza por el contenido de alimentos ricos en nutrientes (metionina, cistina, lecitina), que estimulan el metabolismo de las grasas en el hígado y aumentan su función antitóxica. Además, la inclusión en esta dieta de productos de alto valor biológico (leche y productos lácteos, hígado, huevos) aumenta la resistencia general del cuerpo a la acción de la radiación ionizante. Se administran adicionalmente 150 mg de ácido ascórbico.

La orientación preventiva de la dieta No. 2 se logra al incluir en el conjunto de alimentos una cantidad suficiente de verduras y granos, fuentes de vitaminas y minerales, así como productos lácteos fermentados, pescado, aceites vegetales, etc., que aseguran la ingesta de proteínas animales, calcio y ácidos grasos poliinsaturados.

La dieta No. 2 se caracteriza por un alto contenido de proteínas animales, vegetales, ácido ascórbico, retinol, ácido nicotínico, B-metilmetionina. Además, los trabajadores también reciben agua mineral Narzan. El objetivo principal de la dieta No. 2 es reducir los efectos tóxicos y alergénicos del cromo y sus compuestos en el cuerpo.

La dieta No. 3 se compila de acuerdo con los requisitos modernos de nutrición terapéutica y preventiva para los trabajadores en contacto con el plomo. Esta dieta incluye leche y productos lácteos, fuentes de proteínas animales de alto valor y calcio. Además, para este contingente de trabajadores, se proporciona la entrega diaria de platos de verduras que no están sujetas a tratamiento térmico (ensaladas, vinagretas), que son buenas fuentes de pectina, ácido ascórbico, vitaminas B, sales minerales, caroteno.

Los trabajadores y empleados se dedican a la producción de compuestos nitro y amino de benceno y sus homólogos, hidrocarburos clorados, arsénico, teluro, mercurio, compuestos de fósforo, cuando trabajan en condiciones de alta presión atmosférica, así como en trabajos de descarga y carga de apatita en zonas marinas y marinas. puertos fluviales, se emite el tratamiento y la dieta profiláctica No. 4. El objetivo principal de esta dieta es aumentar las capacidades funcionales del hígado y el sistema de formación de sangre. El tratamiento y la dieta profiláctica No. 4 incluye leche y productos lácteos, aceites vegetales como fuentes de factores lipotrópicos que tienen efectos beneficiosos sobre la función hepática. Al mismo tiempo, debe limitar el uso de varios platos grasos, pescado, carne y sopas de champiñones, así como salsas y salsas. Es necesario minimizar el uso de arenque, carnes ahumadas y encurtidos. En las dietas de las personas que trabajan con fósforo, es necesario limitar las grasas, especialmente las refractarias, ya que contribuyen a la absorción de esta sustancia en los intestinos. Para evitar cambios en la función del sistema nervioso, aquellos que trabajan con compuestos de arsénico, mercurio, teluro y fósforo también reciben 4 mg de tiamina y 150 mg de ácido ascórbico.

5 No. incluye queso cottage, carnes magras, pescado, huevos, aceite vegetal, verduras y frutas frescas. El objetivo principal de la dieta No. 5 es proteger el sistema nervioso y el hígado.

El uso de las grasas en la nutrición terapéutica y profiláctica debe abordarse con gran cuidado, ya que contribuyen a la absorción de sustancias tóxicas solubles en ellas. En este sentido, en todas las dietas de nutrición terapéutica, es necesario limitar la ingesta de grasas.

productos y grasas refractarias (cordero, ternera, cerdo). La sal y los alimentos salados también deben ser limitados.

En la producción de benceno, hidrocarburos clorados y el arsénico se recomienda beber líquidos en abundancia.

Uso de leche y vitaminas en nutrición preventiva

La leche y los productos lácteos aumentan la resistencia del cuerpo a factores nocivos de producción física, química y biológica. Estos productos mejoran las capacidades funcionales generales del cuerpo, suavizan el efecto de las sustancias radiactivas y tóxicas en el hígado, normalizan el metabolismo de proteínas y minerales.

La emisión de leche u otros productos alimenticios equivalentes a los trabajadores y empleados que trabajan en condiciones laborales perjudiciales está regulada por resoluciones del Consejo de Ministros de la URSS y otros documentos. Por lo tanto, el artículo 64 de los Fundamentos de la legislación de la URSS y las Repúblicas de la Unión sobre los estados laborales: "Para el trabajo con condiciones laborales perjudiciales, los trabajadores y empleados reciben leche y otros productos alimenticios equivalentes de acuerdo con las normas establecidas". Los jefes de empresas e instituciones determinan las listas de trabajos y profesiones que otorgan a los trabajadores el derecho a recibir leche, de acuerdo con las organizaciones sindicales y de acuerdo con las indicaciones médicas aprobadas por el Ministerio de Salud de la URSS. En casos excepcionales, la leche natural, de acuerdo con el departamento médico de la empresa o con la estación sanitaria y epidemiológica local, puede reemplazarse por una cantidad igual de kéfir, yogur, leche acidófila o yogur.

Durante mucho tiempo, no se recomendó dispensar leche a personas en contacto con plomo en un ambiente de trabajo. Esto se asoció con la presencia de calcio fácilmente digerible en la leche, cuya mayor ingesta en el cuerpo causa un efecto negativo en el curso de la intoxicación por plomo. Sin embargo, los estudios experimentales de los últimos años muestran que la leche agregada a las dietas pobres en proteínas animales ayuda a reducir significativamente la gravedad del envenenamiento por plomo y estimula la eliminación del plomo del cuerpo. El efecto beneficioso de la leche en este caso se asocia principalmente con la presencia en ella de proteínas animales completas, aminoácidos que contienen azufre, ácido láctico de calcio, tiamina y ácido ascórbico. Con el fin de mejorar y mejorar la nutrición de los trabajadores empleados en trabajos relacionados con la exposición a compuestos inorgánicos de plomo, el Ministerio de Salud de la URSS recomienda darles productos lácteos fermentados en la cantidad de 0,5 l. La entrega de productos lácteos fermentados a trabajadores y empleados debe realizarse durante la jornada laboral.

Las vitaminas liposolubles y solubles en agua se usan ampliamente en la nutrición terapéutica y profiláctica tanto en forma de preparaciones farmacéuticas como en la composición de productos alimenticios incluidos en la dieta.

La emisión de vitaminas en forma de productos farmacéuticos (retinol, tiamina, riboflavina, ácidos nicotínicos y ascórbicos) está oficialmente aprobada por el Comité Estatal de Asuntos Laborales y Sociales del Consejo de Ministros de la URSS y el Presidium del Consejo Central de Sindicatos de toda la Unión.

En la mesa 9 presenta las normas para la emisión gratuita de preparados vitamínicos de acuerdo con la "Lista de producciones, profesiones y puestos en los que el trabajo da derecho a recibir nutrición médica y preventiva gratuita debido a condiciones de trabajo particularmente dañinas" (1977).

Los trabajadores en tiendas calientes muestran una mayor sudoración, lo que conduce a una pérdida significativa de vitaminas solubles en agua. En este sentido, cuando se exponen a la alta temperatura del entorno de producción y a la intensa radiación de calor, las vitaminas se proporcionan de forma gratuita a los trabajadores en los talleres de producción de altos hornos, fundición de acero, laminación y tuberías en la industria de la panificación. Las preparaciones de vitaminas también se emiten a los trabajadores empleados en el mercado del tabaco y el tabaco y la producción de nicotina, que están expuestos al polvo que contiene nicotina.

Junto con las preparaciones vitamínicas, los productos alimenticios ricos en vitaminas solubles en grasa y agua deben incluirse en la nutrición terapéutica y preventiva.

Mesa 9. Normas para la emisión gratuita de preparados vitamínicos en relación con condiciones de trabajo particularmente dañinas.

Categorías de trabajadores

Nombre

vitaminas

Día

Naya

dosificar

mg

Trabajadores expuestos a altas temperaturas ambientales y radiación de calor intenso:

a) directamente involucrado en tu trabajo

retinol

2

la fundición del metal y el metal caliente en alquiler

tiamina

3

metalurgia ferrosa

riboflavina

3

b) escaldadores y panaderos en una panadería sobre

ascórbico

ducción

ácido

150

ácido nicotínico

20

Trabajadores empleados en el sector tabaco-tabaco y ninguno

tiamina

2

cabañas sujetas a

ascórbico

150

la acción del polvo que contiene nicotina

ácido

La pectina en la nutrición preventiva

Para prevenir la intoxicación por metales pesados ​​(mercurio, plomo, cadmio, etc.) son la pectina, que son parte de verduras, frutas y bayas recomendada. sustancias pécticas se unen a la tripa de plomo, mercurio, manganeso y otros metales, lo que facilita su eliminación del cuerpo y la reducción de su concentración en la sangre.

Nombre de productos alimenticios y orientación preventiva

Puré de zanahorias y remolacha (1 waRihanna)

Remolachas, guisado en crema agria salsa

Puré de zanahorias y remolacha (2 wa

Col estofada

Rihanna)

puré de ciruelas pasas

Chuletas de zanahoria

Puré de zanahoria o remolacha

chuletas de remolacha

puré de calabaza

chuletas de col

manzanas al horno

Cazuela de repollo

verduras prypuschennыe

cazuela de zanahoria con queso

Gelatina de manzana seca con arándano

o sin queso

aullido o sin arándanos

Calabaza, calabacín, berenjena Sra.renye

Gelatina de manzana fresca con arándanoaullido o sin arándanos

Guisado vegetal (versión 1)

Guisado vegetal (versión 2)

frutas en conserva

Zanahorias, guisado en crema agria

Puré de albaricoques

salsa

Haga puré de manzanas

Las zanahorias, guisado con ciruelas

Haga puré de manzanas con arroz

y manzanas

Haga puré de manzanas y albaricoques

estofado de remolacha

Nota Para la tecnología de cocción, consulte "Colección de recetas de platos y productos culinarios para establecimientos de restauración" (M., "Economía", 1982).

Se demuestra el papel positivo de las sustancias de pectina en la prevención del envenenamiento por plomo, el estroncio radiactivo y el cobalto. El enriquecimiento de la dieta con productos que contienen sustancias de pectina en el experimento ayuda a eliminar el plomo del cuerpo (por 38-44%) y reduce la intoxicación. El uso de 2 g de pectina alimenticia por día durante los meses 2 previene el envenenamiento por mercurio en la producción correspondiente.

En las empresas asociadas con la exposición a compuestos inorgánicos de plomo, se recomienda que los trabajadores den alimentos vegetales enlatados, jugos de frutas, bebidas enriquecidas con pectina, que pueden reemplazarse con jugos de frutas naturales con pulpa en la cantidad de 300 g.

Los productos que contienen pectina se asignan a los trabajadores antes del comienzo del turno (leche fermentada, durante la jornada laboral). La pectina se encuentra en grandes cantidades en remolachas, rábanos, berenjenas, calabazas, zanahorias, repollo, manzanas al horno, albaricoques, ciruelas. La gelatina de manzana con pectina, que se usa en nutrición especial, es muy útil.

En el Departamento de Higiene Nutricional del Instituto Médico de Lviv, se desarrollaron recomendaciones sobre la nutrición de los trabajadores en contacto de producción con metales pesados ​​y sus compuestos. Para ellos, se compilan platos y productos ricos en sustancias de pectina, es decir, que tienen un enfoque preventivo.

nutrición preventiva en el hogar y en el trabajo

La organización de la nutrición preventiva en el hogar debe prestar especial atención a la preparación de los alimentos de acuerdo con la preservación máxima de vitaminas y otros nutrientes de gran valor biológico.

El valor vitamínico de los alimentos preparados depende sustancialmente del almacenamiento y la preparación de los productos alimenticios. De gran importancia para la conservación del ácido ascórbico en productos vegetales es su temperatura de almacenamiento. Las pérdidas más pequeñas se observan en 4 ° С. Las verduras de raíz peladas y otras verduras no deben almacenarse durante más de 2 - 3 horas a una temperatura de 12 ° C. Sin embargo, no deben cortarse y llenarse con agua. Cubra con un paño húmedo para evitar la contaminación y el secado.

Todos los productos de origen vegetal, con la excepción de las semillas leguminosas, se colocan mejor en agua hirviendo, ya que una parte importante de las vitaminas, especialmente el ácido ascórbico, se destruye durante el calentamiento. Esto sucede porque las enzimas que se encuentran en las verduras a una temperatura de 40 ° C destruyen activamente el ácido ascórbico. A una temperatura de 60 ° C, estas enzimas se destruyen y, por lo tanto, la pérdida de vitamina en el agua caliente se reduce significativamente. Se observan pérdidas más pequeñas de vitaminas al hervir verduras y frutas en recipientes cerrados con tapas (debido a lo cual se reduce significativamente el acceso de oxígeno a ellas). Los más adecuados para esto son los recipientes de acero, titanio, cromo-níquel y aluminio, el cobre y el hierro no son adecuados.

El uso de determinadas propiedades de los productos es de gran importancia en la nutrición terapéutica y profiláctica. Por tanto, la sustitución irracional de unos productos por otros puede afectar negativamente al valor de la dieta. La sustitución de algunos productos alimenticios por otros en dietas terapéuticas y profilácticas se permite en casos excepcionales y teniendo en cuenta las normas aprobadas de intercambiabilidad (Tabla 10). *

La responsabilidad de proporcionar a los trabajadores, ingenieros y trabajadores técnicos y empleados de producción peligrosa con nutrición terapéutica y preventiva y de observar las normas para su emisión recae en los jefes de empresas e instituciones.

La emisión de la nutrición preventiva se hace sobre la base del comedor, que sirve empresa industrial o institución. La mayor opción es blagopryatnym

Tabla 10. Las normas de la intercambiabilidad de los productos en la fabricación de la nutrición preventiva desayuno, kg

Los productos de sustitución

peso

productos sustitutos

Equivalente

covalente

peso

La carne (carne de vaca)

1

cerdo filo

1

»

1

cordero magra

1

»

1

pescado fresco

1,5

1

»

1

filetes de pescado

El huevo (sin cáscara)

1

mezcla

1

»

1

huevo en polvo

0,278

leche entera

1

Leche pasteurizada condensada sin azúcar.

0,45

1

La leche en polvo

0,13

»

1

kéfir

1

1

Atsidofilin

1

»

1

hacer leche

1

cuajada fresca

1

cuajada seca

0,35

»

1

Queso 30% de grasa

0,5

mantequilla

1

aceite de calefacción

0,85

aceite vegetal

1

La margarina vegetal

1

Queso

1

Cuajada

2

crema

1

mantequilla

0,25

pulso

1

alforfón

1

Krupa es diferente (a excepción de trigo sarraceno)

1

Krupa diferentes (leguminosas)

1

Las patatas frescas

1

patatas secas

0,2

verduras frescas

1

legumbres secas

0,1

Las frutas y bayas

1

zumos de frutas

1

»

1

frutos secos

0,25

cocinar platos preventivos en comedores dietéticos. Las empresas industriales deben enviar oportunamente a la administración de los comedores solicitudes para la preparación de cierto número de desayunos para diferentes dietas terapéuticas. En los comedores de las empresas, se asignan mesas especiales para nutrición terapéutica y profiláctica. La responsabilidad de la preparación correcta de los platos, así como de elaborar un menú de dietas terapéuticas y profilácticas, recae en el jefe de la empresa de catering.

Dependiendo de la profesión, la nutrición terapéutica y preventiva se emite en forma de dietas o productos terapéuticos de acuerdo con las normas y recomendaciones aprobadas. Durante una semana laboral de cinco días, se calcula la norma de nutrición terapéutica y preventiva, se calcula para los días 6, y el costo de la dieta diaria aumenta en un 20%. En tales casos, la calidad nutricional de los trabajadores y empleados debería mejorarse no aumentando el valor energético de los alimentos aumentando el nivel de carbohidratos, sino aumentando la cantidad de sustancias biológicamente importantes.

En las empresas industriales con condiciones de trabajo perjudiciales, la educación sanitaria pretende prevenir enfermedades profesionales en condiciones específicas e inculcar en los trabajadores habilidades nutricionales racionales y terapéuticas. En este caso, se presta especial atención a la necesidad de cumplir con los principios de nutrición preventiva en el hogar. Estas recomendaciones se establecen para cada dieta terapéutica en instrucciones especiales para los trabajadores. Los temas de nutrición terapéutica y preventiva están cubiertos en conversaciones individuales de médicos y personal paramédico durante los exámenes del dispensario. Los mismos temas se incluyen en el programa de capacitación obligatoria sobre normas de seguridad y saneamiento industrial para personas que trabajan en empresas con factores de producción perjudiciales.

De gran importancia en la prevención de enfermedades es el cumplimiento por parte de cada empleado de la dieta y las normas de higiene personal. La mejor manera de prevenir muchas enfermedades es un fuerte hábito de no comenzar a trabajar con el estómago vacío. Esto debilita el cuerpo, reduce su resistencia a los riesgos industriales, lo que contribuye al crecimiento no solo de los profesionales, sino también de la incidencia general.

La nutrición en la prevención de la aterosclerosis

El lugar principal en el desarrollo de la aterosclerosis pertenece al aumento de los niveles de colesterol en el cuerpo. Esto también se ve facilitado por un sobreesfuerzo del sistema nervioso, la descomposición insuficiente del colesterol debido a la actividad física limitada, el aumento de la síntesis y su contenido excesivo en los alimentos, y la excreción insuficiente del cuerpo.

En la prevención de la aterosclerosis, es importante limitar la cantidad de grasas animales en la dieta, así como el consumo moderado de carbohidratos simples. Las observaciones han demostrado que en la dieta de las personas con formas graves de aterosclerosis, con mayor frecuencia había una ingesta excesiva de grasas animales y carbohidratos simples con una ingesta limitada de grasas vegetales, energía excesiva y comidas irregulares.

El valor excesivo de los alimentos también conduce al desarrollo de la obesidad, a menudo asociada con la aterosclerosis. El riesgo de desarrollar aterosclerosis en pacientes obesos se reduce significativamente si es posible reducir su peso corporal con dietas. La progresión de la aterosclerosis también es favorable para la presión arterial alta. Se ha establecido una estrecha relación entre fumar y un aumento en los niveles sanguíneos de colesterol y lipoproteínas de baja densidad.

La dieta dirigida a la prevención de la aterosclerosis se basa en el principio de restricción moderada de alimentos que contienen grandes cantidades de colesterol, cloruro de sodio y líquido. En este caso, se recomienda la exclusión de los extractos nitrogenados, el enriquecimiento de los alimentos con vitaminas, especialmente el ácido ascórbico. Los alimentos deben contener 90 - 100 gramos de proteína, 80 - 90 gramos de grasa (de los cuales 30 gramos son vegetales) y 300 - 350 gramos de carbohidratos.

La disminución en el contenido de grasa en la dieta debe llevarse a cabo principalmente debido a la restricción de grasas animales, así como a alimentos ricos en colesterol (caviar, yemas de huevo, cerebro, riñón, hígado). Estos productos no deben excluirse por completo de la dieta, ya que el colesterol es necesario para la síntesis de hormonas, ácidos biliares y calciferoles.

Debe dar preferencia a las grasas de origen vegetal (girasol, maíz, algodón), ricas en ácido liólico y fosfátidos. Los aceites vegetales tienen un efecto colerético, que contribuye a la liberación de colesterol con la bilis.

La restricción de carbohidratos en la dieta debe llevarse a cabo reduciendo la cantidad de cereales fácilmente digeribles: azúcar, miel, mermelada, sémola y arroz, galletas, muffins. Al mismo tiempo, es muy útil consumir carbohidratos complejos y fibras vegetales que se encuentran en cereales, vegetales, frutas sin azúcar con muchas pectinas, sitosterol, sustancias que interfieren con la absorción de colesterol en los intestinos. El r-sitosterol también inhibe la conversión del exceso de carbohidratos en grasas.

El desarrollo de la aterosclerosis es inhibido por el potasio, el magnesio, el fósforo y el yodo que ingresan al cuerpo con los alimentos. Los iones de magnesio ayudan a reducir el colesterol en la sangre. Hay mucho magnesio en el trigo sarraceno, salvado, zanahorias, albaricoques secos, albaricoques. El papel positivo del yodo en la prevención de la aterosclerosis se asocia con la estimulación bajo su influencia de la formación de la hormona tiroidea: la tiroxina, que contribuye a la descomposición del colesterol, tiene un efecto antiesclerótico. El yodo se encuentra en los mariscos, por lo que se recomienda que se incluyan en la dieta y se consuman diariamente. Las sales de potasio ayudan a eliminar el sodio del cuerpo, inhibiendo la actividad de las enzimas que descomponen las grasas y las proteínas. La fuente de potasio son las verduras y frutas, papas al horno.

Por lo tanto, para la prevención de la aterosclerosis, se recomienda incluir alimentos de alto grado en la dieta que no carguen la actividad del sistema digestivo, el corazón, el hígado y los riñones y contengan colesterol moderado: pan de centeno con salvado, borscht, sopa de remolacha, repollo, col fresca, leche, fruta, sopas de verduras, sopa de carne baja en grasa (una vez por semana), carne baja en grasa, cordero, pollo, pavo, principalmente hervida; variedades de pescado sin grasa (bacalao, lucioperca, lucio, perca), arenque sin grasa remojado (una vez por semana), productos lácteos, requesón

A partir de claras de huevo se puede cocinar una tortilla. El uso de las yemas de huevo debe limitarse a piezas 4. semanal.

Platos recomendados y guarniciones de verduras - vinagretas, ensaladas - con aceite vegetal. Frutas útiles, bayas, zumos de frutas frescas. Si tiene sobrepeso y es propenso a la obesidad, se deben evitar los platos de pasta. Las sopas de carne grasosa, las carnes grasas, el caviar, los riñones, el hígado, la carne de res y la grasa de cordero, los muffins, los bocadillos salados y salados, el café, el cacao y el chocolate son limitados en la dieta.

Comer todo el día con una dieta antiesclerótica es lo mejor 4 - 5 veces. La última comida (a más tardar 2 horas antes de acostarse) no debe ser abundante. Los platos deben cocinarse principalmente hervidos y horneados. El consumo de sal está limitado a 8 - 10 g por día.

La nutrición y la obesidad

En relación con el cambio en las condiciones de trabajo y de vida de la población de los países económicamente desarrollados, las enfermedades metabólicas se generalizaron, siendo el principal lugar la obesidad. La obesidad general es una enfermedad que ocurre con una violación profunda de los procesos metabólicos y se manifiesta por una acumulación excesiva de tejido adiposo en el cuerpo. El diagnóstico de obesidad general no suele ser difícil. Para esto, es necesario comparar el crecimiento y el peso corporal y determinar el peso corporal ideal. El peso corporal ideal en condiciones normales para cada persona se puede determinar (en kilogramos) de acuerdo con la fórmula de Brock: es igual al crecimiento (en centímetros) menos 100. Esta fórmula se puede usar para determinar la masa ideal de hombres de constitución normostenica, el ángulo epigástrico intercostal cercano a 90 °, con el crecimiento de 155-170 ver. Con una constitución hiperesténica (pecho ancho, ángulo epigástrico mayor que 90 °, la musculatura está fuertemente desarrollada), para obtenido de acuerdo con la fórmula de Brock, el valor del peso corporal ideal debe agregarse 5% del mismo, y con un físico asténico (cofre estrecho, ángulo epigástrico menor que 90 °, músculos mal desarrollados) - restar 5%. El peso corporal ideal de las mujeres es 5% menor que el peso corporal ideal de los hombres de estatura y constitución apropiadas. Para los hombres con una altura de 171 cm y superior, la figura 105 se resta de la altura (en centímetros). El resultado obtenido determina el peso corporal ideal (en kilogramos). Existen otros métodos para determinar su peso corporal ideal (Apéndice 2)

Una masa corporal se considera normal, lo que corresponde al índice ideal o se desvía de él en no más de ± 5%. El exceso de peso corporal ideal en b - 14% indica un exceso de nutrición. El exceso de peso corporal real sobre ideal en 15 - 29% permite hablar sobre la obesidad del primer grado, en 30 - 49% - el segundo grado, en

50 - 99% —el tercer grado, en 100% y más— el cuarto grado.

La causa de la obesidad suele ser comer en exceso, especialmente los alimentos que contienen una gran cantidad de carbohidratos. Los pacientes obesos a menudo consumen muchos dulces. Los dulces tomados en cantidades abundantes estimulan al páncreas a secretar la hormona insulina. A su vez, contribuye a la rápida conversión de carbohidratos en grasa, que se deposita en forma subcutánea. Al mismo tiempo, la cantidad de azúcar en la sangre disminuye rápidamente y se desarrolla un fuerte apetito.

El efecto negativo de la nutrición irregular (con comidas raras) se debe al hecho de que el cuerpo reduce el consumo de energía para la digestión y la asimilación de los alimentos. Además, los largos descansos entre comidas estimulan el apetito excesivamente, y se puede lograr la saciedad después de comer significativamente más alimentos que con comidas frecuentes en pequeñas porciones. También contribuye al desarrollo de la obesidad. Una comida abundante por la noche juega el mismo papel.

El consumo frecuente de bebidas alcohólicas, incluso en pequeñas cantidades, contribuye al desarrollo de la degeneración grasa de los órganos. La obesidad general se desarrolla en personas que beben cerveza.

Se observa una predisposición hereditaria a la obesidad en aquellas familias en las que prevalece el culto a la comida, cuando los niños se sobrealimentan con dulces y productos de harina.

Sintetizada a partir de carbohidratos o recibida en cantidades excesivas con los alimentos, la grasa en el cuerpo de un paciente obeso se deposita no solo en la base subcutánea, sino también en las células y espacios intercelulares de órganos vitales como el hígado y el corazón, lo que afecta significativamente sus funciones. La obesidad es la causa del desarrollo temprano de la aterosclerosis, la enfermedad coronaria y la diabetes. Contribuye a la aparición de enfermedades como hipertensión, pancreatitis, colelitiasis, colecistitis, etc. La obesidad conduce a una discapacidad prematura, crea una predisposición hereditaria a enfermedades del metabolismo deteriorado en los niños, reduce la vida humana promedio en un promedio de 10-12 años.

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