Jefe de Estado Sanitaria

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médico _______________ región


DECLARACIÓN
para obtener una conclusión sobre el cumplimiento de saneamiento
normas ob'єktіv ta sporud, scho introducidas en ekspluatatsіyu ta
la disposición de la empresa para trabajar por un permiso
al comienzo de la empresa, institución u organización

El solicitante _______________________________________________________________

El propietario de la empresa o la entidad autorizada

______________________________________________________________________

empresa __________________________________________________________

Nombre o YAKAY unidad parece concluir

______________________________________________________________________

Su afiliación departamental

______________________________________________________________________

Dirección, teléfono, fax, número de cuenta

El objetivo del tratamiento ________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

La preparación de Obruntuvannya para el robot y la transferencia de documentos, programando las reclamaciones del santuario sobre las reglas y reglas del santuario

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

La garantía de pago.

Director (propietario) de la empresa

u organismo autorizado firma

MP fecha

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